近日,四川大學華西廣安神經(jīng)外科團隊,、麻醉手術團隊通力配合,完成院內首例神經(jīng)電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤切除術。此項手術的成功實施,,填補了醫(yī)院神經(jīng)腫瘤手術中神經(jīng)電生理監(jiān)測技術應用的空白,,標志著我院聽神經(jīng)瘤手術進入精準時代。
該患者為男性,,59歲,,1年前突然出現(xiàn)左側耳鳴、聽力下降,,到我院檢查發(fā)現(xiàn)左側橋小腦角區(qū)占位病變,,大小約2.5×2.2cm,初步診斷為聽神經(jīng)瘤,。
考慮患者瘤體較大,,且與面部眾多神經(jīng)相鄰,手術風險高,、難度大,,神經(jīng)外科張曉強團隊在學科主任華西醫(yī)院李浩教授的指導下,對患者手術方案進行反復認真討論,,認為通過采用術中神經(jīng)電生理監(jiān)測神經(jīng)功能完整性,,能夠很好地指導手術,降低手術風險,。在征得患者及家屬同意后,,決定在全麻下為患者行“神經(jīng)電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤切除術”。
3月18日,,在麻醉手術團隊的配合下,,張曉強團隊根據(jù)神經(jīng)電生理監(jiān)測波形反應確定患者面神經(jīng)走向,為患者行聽神經(jīng)瘤切除術,,整個手術歷時5個小時,,術中出血少、切口小,,術后患者面聽神經(jīng),、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)完整保留,,聽力功能也恢復正常,。
據(jù)了解,術中神經(jīng)電生理監(jiān)測是指運用各種神經(jīng)電生理監(jiān)測技術,,監(jiān)測全麻狀態(tài)下患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能,,能有效、精準地解除腫瘤對神經(jīng)的壓迫,,減少神經(jīng)損傷,,大大提高神經(jīng)功能保存率,,為患者術后正常生活提供有力保障。神經(jīng)電生理監(jiān)測下聽神經(jīng)瘤切除術對神經(jīng)電生理監(jiān)測操作人員和主刀醫(yī)生有較高要求,,需要在術中精確尋找腫瘤邊界,、分塊完整切除腫瘤、保護神經(jīng)不受損傷等,。目前,,我院中央手術室已配備神經(jīng)電生理監(jiān)測技術人員,除在神經(jīng)外科開展術中神經(jīng)電生理監(jiān)測外,,也將逐步應用于骨科脊柱外科,。