近日,，在我院手術(shù)室，由產(chǎn)科主導(dǎo),，各臨床科室的通力協(xié)作,，成功救治了一名兇險性前置胎盤伴胎盤植入的產(chǎn)婦,。術(shù)后患者情況良好，母女平安,。
患者在一個月前因大出血被120送到我院,，住院半個月后身體好轉(zhuǎn)后回家，幾天后在家屬陪伴下住進(jìn)我院產(chǎn)科并完善相關(guān)檢查,，診斷為兇險性前置胎盤伴植入,、妊娠合并子宮瘢痕、貧血,，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員遂將其列為“重點關(guān)注”對象,。產(chǎn)科主任李毅迅速組織科室醫(yī)務(wù)人員查看患者，了解患者相關(guān)情況,，進(jìn)行討論,。
在了解到患者已行過一次剖宮產(chǎn)手術(shù)，且上次手術(shù)也出現(xiàn)了胎盤植入的情況,，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為此次手術(shù)風(fēng)險非常大,。針對這一情況,，李毅立即聯(lián)系麻醉手術(shù)中心,、婦科、B超室,、血液科等相關(guān)科室進(jìn)行MDT討論,，共同參與制定手術(shù)方案。經(jīng)過研究討論,，決定先行介入手術(shù),，再行剖宮產(chǎn)術(shù)，并制訂了患者圍手術(shù)期如若發(fā)生意外的搶救方案及應(yīng)急預(yù)案,。一切準(zhǔn)備就緒后,，擬定于次日在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。
手術(shù)當(dāng)日,，患者先在介入室完成腹主動脈球囊植入術(shù),，隨即被送入中心手術(shù)室。麻醉手術(shù)中心護(hù)理人員為患者備好了血液回輸裝置,、保溫毯等,，用于術(shù)中血液回輸和術(shù)中保暖預(yù)防低體溫。
手術(shù)過程異常兇險,，在胎兒安全取出后,，患者子宮下段菲薄，出血洶涌,，止血困難,，并呈休克血壓,，主刀醫(yī)生當(dāng)即決定與患者家屬溝通，同意為患者行“全子宮+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”,。隨后馬上通知婦科醫(yī)生會診同臺手術(shù),，同時上報院部及醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科也隨即安排人員到達(dá)手術(shù)間,，配合調(diào)度,，與血庫等相關(guān)部門溝通，為患者備足冷沉淀凝血因子,，積極預(yù)防和干預(yù)DIC等并發(fā)癥,，共同協(xié)助搶救患者。
最后,，手術(shù)由產(chǎn)科與婦科聯(lián)合完成了“剖宮產(chǎn)術(shù)+人工剝離胎盤+子宮全切+雙側(cè)輸卵管切除+盆腔粘連松解術(shù)”,，術(shù)后患者安全轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步生命支持治療。現(xiàn)患者恢復(fù)情況良好,。
作為廣安市危重孕產(chǎn)婦救治中心,，我院擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊和護(hù)理團(tuán)隊，積極開展門診住院一體化,，產(chǎn)房一體化,，大力開展產(chǎn)科MDT團(tuán)隊醫(yī)療，旨在為每一位孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航,。（王潔 楊玢寒）
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