近日,，我院多科協(xié)作成功救治一位危重多發(fā)性肌炎患者，重新點(diǎn)燃其生命之火,。
去年3月,家住華鎣市的王女士突然感覺周身肌肉疼痛,，吞咽食物也變得異常困難。家人忙帶她到我院就診,。
入院后相關(guān)檢查提示,，王女士為多發(fā)性肌炎，呼吸肌,、心肌和吞咽肌受累,，這種情況屬于重癥多肌炎。因?yàn)椴≌?qǐng)過(guò)重,，即使經(jīng)過(guò)了一般情況下能比較快控制疾病發(fā)展的激素沖擊治療,，王女士的病情依舊好轉(zhuǎn)不明顯。
見患者療效緩慢,，家屬十分著急,，便要求轉(zhuǎn)到外院治療。據(jù)患者家屬介紹,，在外院治療期間,，王女士發(fā)生了嚴(yán)重的肺部感染現(xiàn)象，出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況,，住進(jìn)了ICU,，進(jìn)行了氣管切開，只能依靠呼吸機(jī)輔助呼吸,。感染十分嚴(yán)重,，王女士的病情越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)生告訴其家屬,，治好的幾率不大,。家人無(wú)奈之下只好辦理出院回到廣安。
帶著不甘和一絲希望，王女士再次來(lái)到我院,，住進(jìn)了我院ICU,。入院后評(píng)估患者存在重癥皮肌炎，呼吸,、吞咽肌受累,，呼吸衰竭，并合并兩種多重耐藥菌感染的重癥肺炎,，多臟器功能衰竭,，壓瘡等，病情十分嚴(yán)重,。ICU副主任陳雪梅立即組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救,，在高級(jí)生命支持治療、積極抗感染治療的同時(shí),，ICU治療小組多次與普內(nèi)科副主任趙嘉英主任醫(yī)師就患者的病情和治療進(jìn)行溝通,，調(diào)整治療方案。在經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后,，王女士基本生命體征好轉(zhuǎn),，終于可以脫離呼吸機(jī)進(jìn)行自主呼吸。
在脫離險(xiǎn)境后,，王女士從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入該院普內(nèi)科普通病房進(jìn)行后續(xù)治療,。趙嘉英主任醫(yī)師立即組織風(fēng)濕免疫組全體醫(yī)生、護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)討論,，針對(duì)王女士的治療,、護(hù)理、康復(fù)鍛煉等制定了一系列治療措施,。但因?yàn)榛颊卟∏槲Ｖ�,，四肢肌力�?-1級(jí)，多器官功能衰竭,，肺部感染較重,，在護(hù)理及預(yù)防感染等方面面臨重大挑戰(zhàn)。住院期間王女士病情一波三折,，經(jīng)歷了反復(fù)的肺感染,、靜脈血栓、消化道出血,、真菌感染,、膽囊炎、泌尿系感染等波折,。但全科室醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持救人不放棄,，最終，在ICU、呼吸科,、感染科,、普外科、康復(fù)科,、耳鼻咽喉科,、消化內(nèi)科等多科醫(yī)務(wù)人員的密切配合、團(tuán)隊(duì)協(xié)作下,，11月1日,，王女士順利拔出氣管插管,。在經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后,，患者不僅能自主呼吸、進(jìn)食,，甚至能自行下床活動(dòng),，恢復(fù)了基本的生活自理能力，11月22日拔出胃管及PICC管,，之后順利康復(fù)出院,。
出院后，王女士在家人的精心照顧下病情繼續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn),，日常生活完全恢復(fù)正常,。近日在家人的陪伴下，王女士來(lái)趙嘉英主任醫(yī)師的門診復(fù)查,，身體恢復(fù)情況良好,。
趙嘉英主任醫(yī)師介紹，多發(fā)性肌炎為罕見的自身免疫性疾病,，這種疾病主要影響人們的肌肉,、肺、血管等組織器官,，導(dǎo)致肌肉疼痛,、無(wú)力，間質(zhì)性肺病等,。多表現(xiàn)為進(jìn)行性對(duì)稱性近端肢體無(wú)力,，大部分患者病情進(jìn)展緩慢，部分患者病情進(jìn)展迅速,。呼吸肌,、心肌、吞咽肌受影響的患者可能導(dǎo)致呼吸衰竭,、循環(huán)衰竭,，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。雖然病情重，但也并非不能治療,。就像王女士和家人一樣,，堅(jiān)持不放棄，最終再現(xiàn)生命奇跡,。
因?yàn)榇瞬槁约膊�,，趙主任建議，患者出院以后要定期隨訪,，在風(fēng)濕免疫科�,？漆t(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，從而達(dá)到長(zhǎng)期且穩(wěn)定地控制病情,。她表示,，今后將會(huì)加強(qiáng)風(fēng)濕免疫相關(guān)疾病的宣傳普及，真正的走到群眾中去,，幫助群眾做到早發(fā)現(xiàn),、早治療。（胡倩 唐穎）
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