91精产国品一二三|日本日本乱码伦视频网站|秒播午夜福利91|欧美A成人片在线观看|亚洲一区二区三区中文字幕在线|九色porny国产精品|91一区二区精品久久|熟妇的荡欲完整版|亚洲美免无码中文字幕在线|微密什么意思,91制片厂作品,国产尤物一区,久久国产精品资源导航

項    目

申辦單位

聯(lián)系人及電話

方案版本號及日期

知情同意書版本號及日期

倫理審查批件號

主要研究者及電話

跟蹤審查頻率為  個月

此次為第   次持續(xù)審查

一,、受試者信息

·合同研究總例數(shù)：

·已入組例數(shù)：

·完成觀察例數(shù)：

·提前退出例數(shù)：

·已報告的嚴重不良事件例數(shù)：

二,、研究進展情況

·研究階段：口 研究尚未啟動，口 正在招募受試者（尚未入組）,，口 正在實施研究,，

口 受試者的試驗干預(yù)已經(jīng)完成，口 后期數(shù)據(jù)處理階段

·是否存在影響研究進行的情況：口 否,，口 是→請說明：

·是否存在于試驗干預(yù)相關(guān)的,、非預(yù)期的,、嚴重不良事件：口 是，口 否

·研究風(fēng)險是否超過預(yù)期：口 是,，口 否

·是否存在影響研究風(fēng)險與受益的任何新信息,、新進展：口 否，口 是→請說明：

·研究中是否存在影響受試者權(quán)益的問題：口 否,，口 是→請說明：

·嚴重不良事件或方案規(guī)定必須報告的重要醫(yī)學(xué)事件已經(jīng)及時報告：

口 不適用,，口 是，口 否

申請人簽字

日期