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      近日,，我院心血管內(nèi)科文俊杰團(tuán)隊(duì)首次應(yīng)用振波球囊技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化病變，手術(shù)獲得圓滿成功,。此項(xiàng)手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院在冠脈鈣化病變的介入治療水平進(jìn)一步提升,。

      患者劉爺爺（化名）,，66歲，因反復(fù)陣發(fā)性胸痛10天來(lái)我院就診,，結(jié)合病情和相關(guān)輔助檢查,，初步診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、不穩(wěn)定型心絞痛，需要住院進(jìn)行冠脈造影檢查,。入院后冠狀動(dòng)脈造影提示“冠脈前降支嚴(yán)重鈣化伴重度狹窄”,。

      文俊杰團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論分析，科學(xué)研判劉爺爺?shù)闹委熾y度比較大,，患者血管鈣化出現(xiàn)血管壁過(guò)量鈣異常沉積,，管腔狹窄，形成非常堅(jiān)硬的鈣化腔道,。嚴(yán)重的鈣化往往導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)大大增高,，且鈣化病變通常需要高壓球囊擴(kuò)張，鈣化血管難以突破和擴(kuò)張,，血管易發(fā)生夾層,、穿孔、破裂等現(xiàn)象,。除此之外,，在后續(xù)支架治療中，若鈣化病變未充分?jǐn)U張,，存在可能因支架膨脹不全,、貼壁不良、支架脫載,、支架變形等原因而導(dǎo)致血栓形成,、支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn),。

      考慮到手術(shù)難度,，經(jīng)過(guò)多次討論評(píng)估，并且跟家屬進(jìn)行充分溝通后,，文俊杰團(tuán)隊(duì)選擇采用創(chuàng)新技術(shù)——冠狀動(dòng)脈沖擊波治療,，使用新型器材“振波球囊”進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)過(guò)周密術(shù)前準(zhǔn)備,，在血管內(nèi)超聲的指引下振波球囊精確定位在病變血管段行冠脈沖擊波治療內(nèi)中膜環(huán)狀鈣化均震裂,，血管腔明顯增大，支架順利到位,、精準(zhǔn)釋放,，病變血管完成血運(yùn)重建。術(shù)后監(jiān)測(cè),，患者心肌損傷標(biāo)志物無(wú)明顯升高,，心肌細(xì)胞得到很好的保護(hù)，身體恢復(fù)良好,。

      據(jù)介紹,，振波球囊技術(shù)與治療腎結(jié)石的聲波技術(shù)原理相似,，主要通過(guò)對(duì)球囊進(jìn)行低壓擴(kuò)張，向病變發(fā)射非聚焦,、脈沖式的沖擊波,，安全地碎裂淺、深層鈣化,，改善血管順應(yīng)性,，以便后續(xù)的支架植入和展開。由于其是靠聲壓力波實(shí)現(xiàn)球囊內(nèi)約50atm的震波效果,，而非靠球囊本身的壓力來(lái)擴(kuò)張血管,，具有“打硬不打軟”的特性，對(duì)于治療鈣化病變具有“奇效”,，安全性高,，同時(shí)可以縮短手術(shù)時(shí)間，大大降低風(fēng)險(xiǎn),。