近日,，我院心臟大血管外科開展廣安市首例肺動靜脈畸形血管內(nèi)栓塞術(shù)，成功救治一例罕見肺動靜脈瘺患者,。
36歲的王女士6個多月前出現(xiàn)反復(fù)頭暈,、頭痛，伴活動后胸悶,、氣促,，這給她的心理、生理帶來了極大的困擾及壓力,。最近她開始出現(xiàn)腦梗塞癥狀,，便在家人陪同下到我院心臟大血管外科就診。入院后經(jīng)CTA檢查提示肺部血管畸形,。我院心臟大血管外科主任何佳虹主任醫(yī)師詳細了解患者的癥狀,、病史、體征和CT檢查后,，診斷患者為左下肺動靜脈瘺合并卵圓孔未閉,。經(jīng)團隊討論，與家屬充分溝通后決定對患者行左肺肺動靜脈瘺栓塞術(shù)+卵圓孔未閉封堵,。
1月6日,，在我院心臟大血管外科學(xué)科主任、華西醫(yī)院胡佳教授指導(dǎo)下,，我院心臟大血管團隊為王女士實施了全麻介入下左肺肺動靜脈瘺栓塞術(shù)+卵圓孔未閉封堵術(shù),。該手術(shù)是通過導(dǎo)管，從王女士的股靜脈插管,，進入肺動脈病變血管,，再栓塞異常分流的血管，使畸形血管閉塞,，以達到治療的目的,。無須開胸，整個手術(shù)過程出血不超過5ml,，術(shù)后頭痛胸悶癥狀迅速緩解,，手術(shù)效果立竿見影，觀察幾天后患者便治愈出院,。
據(jù)何佳虹主任醫(yī)師介紹,，肺動靜脈瘺（PAVF）是一種罕見的肺血管畸形，大多數(shù)是先天性發(fā)育畸形引起的,，且常合并毛細血管擴張癥,，也有一部分是因為后天腫瘤、感染或創(chuàng)傷累及肺部血管導(dǎo)致的,。其原理是與動脈異常相通而引起血流短路,，肺動脈的血液不經(jīng)過正常肺部毛細管的過濾及氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致全身各組織的血氧含量降低,，含有空氣,、血栓、菌栓等雜質(zhì)的“不合格”血液也更容易通過心臟輸送到全身各處,，就像污水未經(jīng)過水質(zhì)的凈化處理而直接流入人們生活的供水系統(tǒng),，危害人們健康。病人常常表現(xiàn)為咯血,、胸悶氣急,、頭暈乏力等癥狀，甚至有些病人發(fā)展成為腦膿腫,、腦梗塞,、腦出血、胸腔大量出血,，嚴(yán)重威脅患者的生命,。
以前肺動靜脈瘺傳統(tǒng)的治療方式包括肺段切除、肺葉切除,、甚至全 肺切除,，但是手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,，對患者肺功能影響極大,。而現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)、器械的發(fā)展,，介入手術(shù)憑借操作簡單,、效果可靠、并發(fā)癥少,、創(chuàng)傷小及可以最大限度地保留正常肺組織和肺功能的優(yōu)點,，基本代替了傳統(tǒng)手術(shù)，成為該疾病最安全及有效的首選治療手段,。
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